NBA Garage Health: Greg Oden, jugando a la ruleta rusa en South Beach.

Hola a todos de nuevo, después de un tiempo de pausa en esta sección volvemos a la carga 
con el más difícil todavía. A la espera de recibir sugerencias hemos escogido, nada más y nada menos, al jugador en el que los actuales bicampeones han puesto las esperanzas para solucionar sus problemas en el juego interior y lo hacen navegando entre la duda de si aguantará o no, jugando a deshojar la margarita o a la siempre peligrosa ruleta rusa, Greg Oden.





A diferencia de los dos anteriores artículos, esta vez nos encontramos con un jugador muy diferente a los dos anteriores, no sólo en el físico. Hay un historial de lesiones que intentaremos resumir y explicar de forma clara dentro de la dificultad que tiene este caso.Vamos a obviar una intervención que tuvo en su muñeca para reparar los ligamentos y vamos a centrarnos en lo que preocupa realmente: sus rodillas.
Antes de entrar a hablar de sus lesiones, es imprescindible saber que es el cartílago articular para poder entender la complejidad de su vuelta a la cancha.

EL CARTILAGO

Es un tejido muy especializado compuesto por condrocitos, que son una combinación principalmente de proteínas y que desempeña una función muy clara: proteger el hueso del roce, la presión y el cizallamiento dentro de una articulación. La combinación de esas proteínas varía dependiendo de la articulación en la que nos encontremos, nada tiene que ver la presión que puede haber en un tobillo con la que hay en un hombro, por lo que sus cartílagos son algo diferentes.

Se encuentra dentro de la articulación, dentro de la capsula articular donde hay líquido sinovial  del cual se nutre y lo aprovecha como lubricante. Está literalmente pegado al hueso. La combinación adecuada de fricción y presión hace que este tejido se nutra y no sufra deterioro en condiciones normales. Romper este equilibrio por defecto, una inmovilización prolongada por una fractura, por ejemplo, o por exceso, castigar más de la cuenta dicho cartílago o friccionarlo de forma inadecuada hacen que se vaya erosionando hasta que se pierda y sus funciones las asuma el hueso. Esto es muy doloroso y destructivo  para la articulación. 

Desalineaciones entre la tibia y el fémur también predisponen a este tipo de lesiones.El cartílago no tiene inervación, por lo que cuando el dolor aparece ya estamos ante cierto grado de destrucción porque lo que duele es el hueso cuando sus receptores captan presión directa excesiva o roce. No tiene aporte sanguíneo y eso significa entre otras cosas que no puede cicatrizar por sí mismo. Recientes estudios demuestran que es muy complicado que lesiones superiores a 3mm de puedan sanar solas.



La imagen 1 muestra el cartílago articular presente en una rodilla y la 2 una lesión condral.

MI HUMILDE OPINION 

Greg Oden ha sido intervenido en ambas rodillas y, a mi juicio, por diferentes motivos. La primera fue una reparación en su rodilla derecha antes de jugar en la NBA. De momento, su rodilla izquierda no daba síntomas de tener problemas tan serios hasta que sufrió por 2 veces una fractura de rótula totalmente fortuita  y dadas las circunstancias en ambas se puede hablar de pura mala suerte. Pero esas fracturas alteraron su biomecánica rompiendo su proceso de adaptación a los problemas en la otra rodilla y, finalmente, hubo que reparar su cartílago. El cuerpo posee mecanismos para aguantar y minimizar daños, se adapta y va posicionándose creando desviaciones en la columna o desplazamientos en la pelvis para poder seguir con el principal objetivo: mantener la mirada paralela al suelo. Estos mecanismos se van agotando y en el caso de Oden, un cambio brusco en esa adaptación fue demasiado para él. En su rodilla derecha la cosa cambia, no hubo mala suerte, algo no funcionaba bien en ella y puede que el motivo  lo encontremos volviendo atrás en el tiempo: en 6º grado entró en quirófano por primera vez, pero por su cadera derecha y desde entonces tiene una ligera dismetría, su pierna derecha es ligeramente más corta. Siempre quedará la duda de si ya lo era antes y esa puede ser la razón de la intervención en la cadera. Lo que no se puede discutir es que si una dismetría supera los 0,7 mm es probable que  traiga consecuencias.

No he encontrado datos de si colocó un alza o plantilla para ayudar a levantar esa pierna, si intentaron algo estando en Portland, pero la redistribución incorrecta de su peso le llevo a la cirugía reparadora de la rodilla derecha. Imagino que no se tiene constancia de cuál fue el problema que originó la primera intervención y ese es el mayor peligro. Reparar sirve y está muy bien, pero si el motivo que lleva a esa degeneración sigue ahí… es altamente probable que se vuelva a repetir.

Pienso que de Oden no se puede esperar que vuelva para ser el que pudo haber sido, ni creo que él lo piense. Los médicos le han aconsejado que no juegue y eso es ya suficiente razón para imaginar el pronóstico de sus maltrechas rodillas si no se gestiona bien sus minutos en la pista, y aún asi….. 

A la espera de sugerencias nos despedimos hasta la próxima y si alguien tiene o le surgen más dudas no dudéis en preguntar.

Recordad que anteriormente hemos explicado las lesiones de Rose y Kobe en el blog !!! esperamos que os guste :) 

Toda la info en @NBAGarage y en nbagarage.blogspot.com.es 


@Danilovic91