martes, 6 de agosto de 2013

NBA Garage Health : L.C.A. la pesadilla de Illinois





Hola a todos, voy a intentar que todo aquel que dedique un rato a leer este articulo sea capaz de comprender  el motivo por el cual la lesión más famosa en el mundo del deporte es tan delicada, la rotura del ligamento cruzado anterior (L.C.A.). Voy a intentar no entrar en terminología científica donde es fácil que cualquiera no familiarizado con la fisiología se pierda.
Un ligamento es uno de los medios de unión entre dos estructuras del  cuerpo, y su principal característica es su resistencia al estiramiento, impiden que aquello  que unen se separe más
allá de límites fisiológicos.
En este caso tratándose de la rodilla, en concreto une y/o mantiene estabilidad entre tibia y fémur.   Se dispone desde la tibia hacia arriba, hacia atrás y hacia fuera hasta llegar al fémur.



Vista frontal de la rodilla dcha.



En los ligamentos existen receptores especializados que están permanentemente enviando información a centros nerviosos que la procesan y dan órdenes para controlar la musculatura y proteger en este caso la articulación. El mantener el equilibrio al caer sobre una pierna depende de que ese flujo de información sea correcto, que todo fluya a tal velocidad que no haya momento alguno de peligro, esto es la propiocepcion, la capacidad del organismo de saber cómo está ubicado cada segmento corporal en el espacio y corregirse si es necesario mediante el movimiento.
La principal característica de este ligamento y algo que le distingue del resto es que el L.C.A. prácticamente siempre está en tensión, no importa cuánto este flexionada la rodilla o extendida, según el ángulo en el que esté en ese momento hay algún grupo de  fibras tensas manteniendo la articulación dentro de la seguridad de dos formas distintas, la propia puesta en tensión y el flujo de información para que la musculatura trabaje adecuadamente.
El L.C.A. impide que a tibia se desplace hacia adelante respecto al fémur, cosa que ocurriría por ejemplo cada vez que frenamos la carrera,  bajamos una cuesta o salimos cambiando de dirección hacia un lado.


No voy a entrar en los mecanismos de lesión del  L.C.A.  porque sería complicar mucho esta lectura, vamos a suponer que se rompe y veamos que ocurre.

El freno físico que supone el ligamento desaparece y lo que es peor aún, ese flujo de información se pierde. Los centros nerviosos  que dirigen la función muscular dejan de recibirla y desconocen parte de lo que ocurre en la rodilla y aparece la inestabilidad. Para casi cualquier tipo de práctica deportiva, mucho más si es de élite, es necesaria la sustitución del ligamento por una plastia, que suele ser una porción del tendón rotuliano  o de la llamada pata de ganso, cada una con sus pros y sus contras.
Cuando se corta y prepara la plastia los receptores que tiene el tendón desaparecen y una vez puesta si todo va bien tarda unos 6 meses en presentar terminaciones nerviosas y receptores tendinosos que no son exactamente iguales a los del ligamento y acaba su maduración en torno al año. La cicatrización de la plastia y el ir reeducando todo el sistema propioceptivo es lo que hace que esta lesión sea tan lenta.

Es importante diferenciar que no es lo mismo que se rompa fortuitamente, donde puede haber fallado algo dentro de  todo este complejo sistema (D. Rose) que sufrir un impacto y que se rompa (R. Rubio). Ni que decir tiene que es diferente ser un tío explosivo y que marca diferencias en el plano físico que no serlo, ya que acusaras mucho más la lesión. Frenazos, cambios de ritmo, cambios de dirección, fintas, saltos….necesitan que la propiocepción sea óptima si queremos conservar la salud.

Espero haber sido escueto y claro. Si alguien tiene preguntas que las formulen, un placer y hasta otra.


Artículo escrito por @danilovic91 , es le primero de una serie de Posts dedicados a explicar lesiones típicas del baloncesto y comparadas con las sufridas pos nuestros jugadores favoritos de la NBA . 

Espero que os guste y que opineis sobre que os parece la sección y que lesiones queréis que tratemos. 

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@danilovic91

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